糖尿病可以損壞眼睛后面非常細小的血管。這種損害的醫學名稱是糖尿性視網膜病。這種病可以導致視力衰退,甚至失明。
糖尿病可以引起各種各樣的眼部疾病,如角膜潰瘍、青光眼、玻璃體積血、視神經病病變,最常見的是視網膜病變,糖尿病視網膜病變的患病率,隨糖尿病病程發展而有所不同。糖尿病患者視網膜病變的發生率為21~36%,對視力影響最大。
其實,隨著糖尿病病程的延長,對眼睛的影響越來越明顯,除了常說的糖尿病視網膜病變,還有以下幾種眼疾:
1)近視:表現為沒有近視的人發生近視或已近視的人眼睛度數不斷發生變化。在更換眼鏡的同時,應想到有無糖尿病的可能。
2)眼瞼下垂:突然出現一側眼瞼下垂(上眼皮下垂,睜不開眼),老年患者起病較急,多為一側發病,伴有面部疼痛,同時眼球運動受限,出現視物成雙影,要及時找醫生做出正確的診治。
3)白內障:經常表現為視力逐漸下降。
4)麻痹性斜視:一般都是突然起病,表現為看東西成雙影,眼球運動受限。外觀上看眼球向外或向內偏斜。病人會感到頭暈、走路不穩,嚴重者惡心、嘔吐,應及時查找原因進行積極的治療。中老年人和糖尿病患者一旦發生這些情況,要及時去醫院檢查,以預防糖尿病眼病的發生。
(三)做好患者的心理疏導:
因糖尿病為終身性疾病,如又發現合并眼病,會出現焦慮、恐懼心理,不利于治療。要針對病人存在的不同心理問題,做好心理護理。
(四)提倡健康的生活方式:
1)讓患者知道吸煙可使血管痙攣,引起血液循環不良,飲酒可使血管擴張,更易引起眼底出血,用力大便更會加重出血。囑病人戒煙、戒酒,多吃新鮮蔬菜、水果,保持大便通暢,防止便秘。
2)日常生活中注意眼部保健及眼部清潔,平時可使用按摩的方法進行眼睛的保健。
3)有糖尿病視網膜病變者,特別是眼底出血的病人,必須禁止過勞、長時間看電視、看書,也不宜做劇烈運動及潛水等活動。
(五)激光治療:激光治療是糖尿病視網膜病變的有效手段,治療前需進行眼底熒光造影檢查,應向患者解釋檢查的目的、注意事項以及配合事項。治療后注意觀察眼壓、視力的情況,如有眼痛、視力下降應及時報告醫生處理。
(六)白內障手術:
1)術前做好各項常規檢查,詳細了解患者的視力變化,對疑有糖尿病視網膜病變的患者做眼電生理檢查,判斷術后的視力恢復情況。對有視網膜功能障礙者術前應向患者講明,讓其有思想準備,防止對術后視力恢復不良而感到失望。
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